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睾丸肿瘤的治疗(六)

——免疫治疗

发表日期:2010-01-08 来源:泌尿外科 作者:王海涛 本页责编:王占荣,原驰
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恶性肿瘤的发生与机体免疫力降低有关,手术治疗、化疗、放疗等疗法对机体免疫系统又有一定程度的抑制,所以,在恶性睾丸瘤的综合治疗措施中,免疫治疗仍可以作为一种辅助疗法发挥一定的作用。

干扰素(IFN

干扰素是一类细胞受到病毒感染后释放出来的免疫物质,是药物蛋白质。其物理、化学和生物学性质由于来自不同种属而有差异。现有来自于白细胞的α-IFN165个氨基酸),来源于纤维母细胞的β-IFN166个氨基酸)及免疫性的γ-IFN146个氨基酸)。

方法:肌内注射或瘤灶局部注射。

◎ 肌内注射:一般每次3×106IU1-31次,剂量可逐渐增加至108IU,总剂量视疗效和副作用而定。

◎ 瘤体内注射:一般每次3×106IU,每日或隔日1次,注射于肿瘤内及其周围。

干扰素的副作用有发热、体重下降、皮疹和注射部位疼痛,长期大量应用可引起脱发,但停药后可以恢复,可引起轻度骨髓抑制。

白细胞介素-21L-2

1L-2是一种由133个氨基酸组成、分子量为15 000的糖蛋白,是活化的T淋巴细胞产生的活性介质。在细胞免疫中,1L-2起主要作用。1L-2通过细胞毒T淋巴细胞(CTL)的诱导与增强、自然杀伤细胞(NK)细胞的活性增强、IFNγ作用的增强、辅助T细胞的增殖以及LAK细胞的诱导与增殖、中介免疫系统等,显示抗肿瘤作用。

方法:

◎ 肌内注射:每次106U-108U,每日或隔日1次,15次为一疗程。

◎ 瘤体内注射:剂量根据肿块大小而定。

◎ 胸腹腔注射:抽尽胸水后,每次注入106U-108U

动脉导管注射:每次酌情可用至108U

1L-2随其剂量的增加而副作用加重。较轻的出现发热、寒战、无力、关节疼痛及食欲下降、恶心腹胀等,一般停药后或对症治疗即可缓解。较重的副作用是向心性水肿和低血压,虽然停药后大部分可以缓解,但极少数病人会有生命危险,应引起重视。

 

 

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