胡志强主任在“2012年卫生部神经内镜基地高级培训班和神经内镜技术微侵袭神经外科论坛”致辞

前　　言

尊敬的各位领导、各位同仁：

2012卫生部神经内镜技术高级培训班和2012卫生部神经内镜技术微侵袭神经外科论坛暨第四届神经内镜治疗脑积水学术研讨会分别于2012年8月13-16日和2012年8月16-18日在黑龙江省东北部伊春市成功举办。

自从上世纪60年代起，随着内镜及其器械的改进和发展，内镜逐渐开始在神经外科领域得到较广泛的应用，神经内镜折射出现代神经外科的发展目标是微侵袭，也就是通过可视化的窄小通道到达病变“靶点”，而取得最大的治疗效果，但对正常组织仅产生微小的损伤。

经额-脑室入路治疗脑室系统的疾病，如：脑积水、脑室内肿瘤或囊肿以及脑室旁肿瘤或囊肿。

经鼻蝶窦入路即可切除鞍区病变，也可切除鞍旁区，甚至切除位于中线区前颅底和下斜坡区的病变。

经乙状窦后入路，不仅在微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛方面突显出神经内镜微创的优势，而且在切除CPA以及对侧胆脂瘤手术中更加突显出内镜的微创和灵活性。特别在听神经瘤手术中对于保护面、听神经功能的保留发挥着极其了重要的作用。

经翼点-岛叶入路，神经内镜可以治疗高血压脑出血、蛛网膜囊肿、岛叶肿瘤（胶质瘤、海绵状血管瘤），也可与显微镜配合夹闭动脉瘤，既可以避免误夹，又可观察动脉瘤的夹闭效果。

内镜技术的成熟运用为内镜技术的普及推广奠定了基础，可以说神经内镜已广泛用于几乎所有神经外科手术，并成为重要手术设备之一。即可单独使用，又可与显微镜配合使用。对于神经内镜辅助或控制显微神经外科技术，应从概念上做些修正与补充，首先神经内镜技术与显微神经外科技术是独立存在的，在同一例手术中应根据神经内镜和显微镜的优势，以及术者对两项技术的熟练程度，采用最有效的技术去除病变，或者配合使用，发挥其优势。

内镜与导航的结合，使内镜下的实时可视化的画面与导航所示的内镜尖端类似弹道一样指向病变目标的虚拟画面相对应，指引手术入径，展现了神经内镜微侵袭的特有过程。

本此论坛既有国内外著名神经内镜专家学者的讲学，又有新技术新方法的交流与探讨，更有神经内镜技术的推广与应用，借以推动基层单位积极开展脑积水、高血压脑出血的内镜治疗。

2012卫生部神经内镜技术高级培训班和2012卫生部神经内镜技术微侵袭神经外科论坛暨第四届神经内镜治疗脑积水学术研讨会的成功举办，得到卫生部人才交流中心、卫生部医管司、伊春市委市政府，伊春市美溪区委区政府以及伊春市第一医院的大力支持，以及相关人士的帮助，在此一并深表谢意！

本次论坛授予国家I类继续教育学分6分〔项目编号：2012-04-04-025〕

胡志强

卫生部神经内镜培训基地主任

8455线路检测中心神经外科主任

北京大学第九临床医学院神经外科主任

2012年8月20日

（图片：阮前伟；荐稿：王红）