1月12日中午输血科进行了一次AABB(美国血库协会)发布的关于血小板输注指南的学习讲座。该讲座主要围绕指南中涉及的六条关于血小板输注的建议进行讲解。
该研究由21位专家组成的AABB专家组进行。其中包括血液学、病理学、输血医学、神经外科学、心外科学、重症监护学、麻醉学专家。研究探索了1990年至2014年9月的相关研究，研究结果包括全病因死亡、出血相关死亡、出血事件以及血小板输注数量。数据由专家组成员进行审查，最终采用分级评估建议、发展和评价的形式完成高指南。
该指南包含六条建议：
建议1：
建议给予患有再生障碍性血小板减少的成人住院患者预防性输注血小板，以减少自发出血风险。AABB建议对于血小板计数等于或低于10×109 cell/L的成人住院患者预防性应用血小板以减少自发性出血风险。推荐输注量为1个单采或等统剂量。更大剂量输注不能增加疗效，1/2标准单采单位的低剂量输注同样有效。（等级：强推荐；中等质量证据）
建议2：
对于血小板计数低于20×109 cell/L，且选择行中心静脉插管的患者，应预防性输注血小板。（等级：弱推荐；低等质量证据）
建议3：
对于血小板计数低于50×109 cell/L，且择期行诊断性腰椎穿刺患者，建议预防输注血小板。（等级：弱推荐；非常低质量证据）
建议4：
对于血小板计数低于50×109 cell/L，且择期行非神经外科重要手术患者，建议预防性输注血小板。（等级：弱推荐；非常低质量证据）
建议5：
对于体外循环（CPB）心脏外科手术患者，如无血小板减少症，反对常规预防性输注血小板。对于存在血小板减少症和（或）血小板功能异常证据，发生围手术期出血的CPB患者，建议给予血小板输注。（等级：弱推荐；非常低质量证据）
建议6：
对于接受抗血小板治疗的颅内出血患者（外伤性或自发性）是否输注血小板，AABB不提供推荐意见。（等级：不确定推荐；非常低质量证据）
通过本次讲座的学习，是大家对临床血小板输注有了更为深入的认知，为个体化临床输血决策提供有效参考。
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