尼古丁透皮疗法可改善轻度认知障碍

题目：尼古丁治疗轻度认知障碍：一项为期6个月的双盲先导临床试验（Nicotine treatment of mild cognitive impairment: A 6-month double-blind pilot clinical trial）

目的：初步评估尼古丁透皮疗法对轻度认知障碍（MCI）受试者认知能力和临床状况的安全性及有效性。

方法：患有遗忘型MCI的非吸烟受试者被随机分配接受6个月的尼古丁透皮治疗（15 mg/天或安慰剂）。主要结果变量是康纳斯连续表现测试（CPT）评估所得出的注意力改善、以临床总体印象来衡量的临床症状改善以及安全性。次要衡量指标包括计算机认知测试和患者及观察员的评级。

结果：在本研究纳入的74名受试者中，39人随机接受尼古丁透皮治疗，35人随机接受安慰剂。有67名受试者完成了试验（接受尼古丁透皮治疗者34人，接受安慰剂者33人）。主要认知结果指标（CPT）显示，存在显著的尼古丁诱导的改善。尼古丁透皮治疗对医生评定的整体改善无统计学上显著的影响。次要结果指标显示，注意力、记忆力以及精神运动速度存在显著的与尼古丁相关的改善，本研究在患者/信息提供者对认知障碍的评级中也观察到了改善。尼古丁透皮疗法的安全性和耐受性极好。

结论：这项研究表明，可安全地给予非吸烟MCI受试者6个月的尼古丁透皮治疗，并改善了注意力、记忆力及精神过程的主要及次要认知指标，但并未改善医生评定的整体印象。我们得出结论：这项初步研究提供了能够证明在MCI受试者中存在尼古丁诱导的认知改善的证据；然而，这些影响在临床上是否具有重要性尚需要更大规模的研究。

证据等级：本项研究为“6个月的透皮尼古丁（15 mg/天）治疗可改善认知测试的表现”提供了I级证据，但遗忘型MCI非吸烟受试者的临床总体印象无变化。

（荐稿：奚宝晨）

（引用来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22232050（Neurology January 10, 2012 78:91-101.））