先导研究显示药师进行风险因素多重干预可降低心血管疾病的风险

题目：一项评价社区药师进行风险因素多重干预以预防心血管疾病的先导研究：PAART心血管疾病先导项目（A Pilot Study Evaluating Multiple Risk Factor Interventions by Community Pharmacists to Prevent Cardiovascular Disease: The PAART CVD Pilot Project）

背景：药师在心血管疾病（CVD）初级预防中进行危险因素综合多重干预的有效性的证据尚不充足。鉴于药师对个别风险因素进行干预的益处已被证明，所以有必要获取关于综合治疗方法的证据，以使药师在初发心血管疾病风险患者的健康护理团队中保持重要的地位。

目的：建立社区药师提供干预以减少原发心血管疾病发病风险的可行性。

方法：在2008-2009年进行了一项单队列干预研究。来自10个药房的12名社区药师接受培训，以提供能够降低心血管疾病风险的生活方式和医疗管理的支持，他们招募了70名无糖尿病或心血管疾病的具有风险的患者，年龄50-74岁。受试者接受基线评估以确定心血管疾病风险以及健康行为。使用一项提供给患者及药师的评估报告来共同建立治疗目标，在5次后，实施治疗策略。通过6个月的随访评估来测量基线参数的变化。主要结局是5年心血管疾病发病风险的平均变化。

结果：本研究对67名受试者进行了分析。受试者的年龄平均为60岁，73％为女性。我们观察到整体心血管疾病风险的比例降低了25％（95％CI：17％~33％）。平均血压也显著降低（-11/-5mmHg），腰围也显著减小（-1.3cm），所观察的其他大多数风险因素均有改善的趋势。

结论：本研究的结果支持先前研究中药师对其他患者进行干预之后获得阳性心血管健康结果的证据；尚还需随机对照试验得出初级预防人群的干预证据。

（荐稿：奚宝晨）

（引用来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22318928（Ann Pharmacother. 2012 Feb;46(2):183-91.））