走出对风湿病认识的误区

　风湿性疾病一直以来是长期困扰着人们的一大类疾病，很多人对该病认识不足，甚至简单地认为风湿病就是关节痛。现代风湿病学与传统“风湿”的概念存在着本质的区别，它不仅仅局限于骨关节病变，还包括了许多以脏器损伤为主的自身免疫病，所以临床表现多种多样，缺乏特异性。只有走出对风湿病认识的误区，才能真正预防、治疗风湿病。

　疼痛是风湿病的主要症状

　疼痛是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛老年女性多见，主要表现肩背肌、四肢肌痛，晨僵，梳头、穿衣、下蹲、起立困难，可伴有发热，关节痛，血沉快。

　发热是风湿病的常见症状

　可为低热、中等度发热、也可为高热，多为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、干燥综合症、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　皮肤黏膜症状不容忽视

　干燥综合症患者除口眼干燥外可有牙齿片状脱落，腮腺肿大，皮疹，关节肿痛。而系统性红斑狼疮多为女性患者，轻者仅有面部红斑、口腔溃疡、脱发、光过敏、关节肿痛，重者胸腹水，贫血，白细胞、血小板减少，蛋白尿。

　指（趾）端观察很重要

　雷诺氏征患者指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。硬皮病还可出现面部、手足硬肿，之后皮肤萎缩，张口困难；心、肺、肾均可受累，出现活动后气短，尿蛋白阳性，肾功能异常。

　自身免疫病常为多系统损害

　有些风湿病特别是自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病等常常多个器官损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。

　近几年风湿免疫专业飞速发展，许多新的治疗方法不断涌现，大多数病人都能取得很好的治疗效果，能像正常人一样生活工作，希望广大患者不要错过治疗的良机。