腰酸背疼是很多成年人曾经有过的感受,特别是进入老年期,很多人变得步履蹒跚,上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现“O”形腿。这都是骨关节病在作怪。据报道:全球有上亿人遭受关节退行性变、脊椎退行性变、创伤等骨骼、肌肉伤病的折磨。
骨关节病是一种以关节软骨退变、关节边缘骨刺形成及关节畸形为特征的慢性关节疾病。可发于全身各个关节,但好发于膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。尤以膝关节病变到医院就诊的患者为多。目前病因尚不明确,多数学者认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。
年龄增长及肥胖引起关节退变,这种退变就像老年人皮肤变皱一样,是一种自然衰老的表现。退变首先发生在软骨,使软骨成分发生改变,从而使软骨弹性降低甚至消失,承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状,到软骨剥脱,最后,软骨下骨露出。与此同时,软骨下骨增生并在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉,最终导致关节疼痛、变形和功能丧失。
骨关节病有哪些表现?
几乎所有病例都有不同程度的疼痛,随病程缓慢进展,主要表现关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,然而负重和关节活动过多时,疼痛又会加重。有时疼痛可呈放射性,如髋关节疼痛可放射至大腿内侧,膝关节附近。早期可见关节僵硬,如膝关节长时间处于某一体位时,自觉活动不利,起动困难,后逐渐出现关节不稳,关节屈伸活动范围减少及步行能力下降,尤以上下台阶,下蹲,跑,跳等能力下降更加明显。有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形,以膝内翻最常见,即俗称的“罗圈腿”。
可以做何种检查?
患者可在医师指导下做一些能反映关节软骨降解、合成及软骨下骨代谢状态、局部病变进展、病情活动及预后的特异性指标化验。
X线检查可发现不同程度病变,临床可作为常规检查。X线表现能用来诊断及判断骨关节病的严重程度,但还应结合患者症状和体征。
磁共振成像(MRI)是一种安全、无创伤的检查方法,能清楚地观察关节软骨、滑膜、韧带、半月板等关节结构的早期改变,对骨关节病的早期诊断有重要意义。
如何预防骨关节病?
本病好发于中老年朋友负重大关节,故对于中老年人应做好:
1、控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。
2、避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。
3、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。 |