糖尿病家族饮食指导

　　糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，控制不佳可造成残废甚或危及生命。遗传因素遗传的是易患性，环境因素构成了糖尿病的诱因。对大多数Ⅱ型糖尿病来说，不科学的生活模式如膳食不平衡、热量摄入过多、嗜好烟酒、缺少体力活动等是最主要的诱发因素之一。

　一．糖尿病营养治疗的目标
　　q　维持正常（或理想）体重。肥胖者需减重，消瘦者应增加体重。

　　q　控制血糖、尿糖、血脂及血压，使接近或达到正常值，以预防或延缓急、慢性并发症的发生和发展。

　　q　供给充足的能量，保证患者的身心健康。

　二．糖尿病营养治疗原则
　　q　合理的能量供给。糖尿病人的能量供给以能维持正常（或理想）体重为宜，过高或过低均不利于患者的健康和治疗。

　　q　充足的糖类(碳水化合物)、膳食纤维以及适宜的蛋白质和脂肪。在合理控制能量基础上充足的糖类供给可节约蛋白质、增强胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量，糖类供给量以不低于总能量的50-60％为宜，应多选富含膳食纤维的粗粮、杂粮，可适量选食水果，不用或少用进精制糖和精加工粮食。蛋白质量应适宜，过多会加重肾脏负担，供给量以0.8-1.0克/公斤标准体重为宜，含蛋白质丰富的食品主要有肉、蛋、奶类及豆制品。脂肪热比以20-30％为佳，其中烹调用油最好不超过25克（1.5斤/月），并限制荤油和肥肉的摄入，肉类以精瘦肉为主。

　　q　充足的无机盐、微量元素和维生素。适当限制钠盐摄入，对多尿患者应注意某些水溶性维生素的补充。

　　q　限制胆固醇摄入量。每日胆固醇摄入量应低于300毫克(一个中等大小鸡蛋的胆固醇含量约为250毫克)，可适当选食有降血脂作用的菌藻类食品如海带、紫菜、香菇、木耳、口蘑等。

　三．糖尿病人的热量计算
　　q　热量供给标准的确定：主要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、疾病状况等确定热量供给标准。首先计算理想体重并进行体重评价，再根据下表确定热量供给标准。

注：理想体重=身高(m)²×21.5
　　体重评价(％)：(实际体重-理想体重)/理想体重(评价标准见上表)

　　q　总热量计算：总热量=标准热量供给(千卡/公斤)×理想体重（公斤）
　　例：某某，男，45岁，轻劳动，身高172厘米，实际体重75公斤，理想体重=64公斤，超重度17％，超重，热量计算：总热量=25×64=1600(千卡)。

　四．不同热量糖尿病人的膳食定量