睾丸肿瘤概述（二）

发表日期：2009-12-30 来源：泌尿外科作者：王海涛本页责编：王占荣，原驰

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四、睾丸肿瘤的病理分型

1976年世界卫生组织（WHO）提出了如下睾丸肿瘤分类方法：

（一）生殖细胞起源的肿瘤

1．精原细胞瘤

2．精原细胞瘤（包括：胚胎性瘤、畸胎性癌、绒毛膜上皮癌、多组织类型混合的肿瘤）

（二）非生殖细胞起源的肿瘤

1．间质细胞瘤

2．支持细胞瘤

3．生殖基质癌

4．以上肿瘤的混合性者

五、睾丸肿瘤转移途径

（一）淋巴转移

睾丸肿瘤以淋巴结转为主，约52.9％的病人在接受治疗时已经发生淋巴结移转。经淋巴经路，睾丸肿瘤骼、主动脉周围淋巴结，然后到纵隔和／或锁骨上淋巴结，其次是转移到肝、肺、胸膜、肾、肠道、膀胱、躯干骨等处。

（二）局部浸润：肿瘤扩展穿破白膜到附睾、精索、阴囊皮肤等部位，然后到腹股沟淋巴结。

（三）血行转移：机会很少。

六、睾丸肿瘤治疗

由于睾丸肿瘤的组织类型较多，有起源于生殖细胞的肿瘤，也有起源于非生殖细胞的肿瘤，还有转移性睾丸肿瘤，因此，肿瘤组织学特征和生物习性有很大差别，要想达到理想的治疗效果，需在治疗前认清肿瘤的组织类型和临床分期，根据组织学特点和临床分期选择有针对性的治疗方案。

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