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为了生命的延续

——记成功抢救心脏刀刺伤病人

发表日期:2011-04-08 来源:急诊科 作者:贾 光 本页责编:李春慧,原驰
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331日晚,一个祥和、平常的夜晚。我正在聚精会神地书写着急诊病历,突然,一阵急促的脚步和呼叫外科大夫的声音打破了宁静,我马上站起赶到走廊中,刚刚还在写病历的笔都不知怎么放到桌上的。

推着患者进入清创缝合室时,侧俯卧位的他,前胸后背全是血,胸部刀刺伤。我立即检查病人的伤势,右侧前胸部与心脏齐平部位,一条67厘米长的锐性口子正在不断地涌着鲜血,此时,病人脸色蜡黄毫无血色,情况不容乐观。

“快,建立静脉通道,找胸外科!”我告诉护士。

在我戴上无菌手套的同时,李萌萌已经在患者左肘部扎进了套管针,第一条静脉通道建立,生理盐水开始进入患者的血管。我的手指顺着伤口探入胸腔,虽戴着手套,也能感觉到肋骨的断,探不到底。

“找放射科拍胸片!”我当即做出决定。

“电动血压计监测不到血压!”护士孙佳报告,“手测血压!”我指示道。于是,孙佳拿起了水银血压计袖带绑到患者右前臂上。

“血压80/40。”

“快速输液!”

我右手拿着纱垫压在小伙子前胸,左手控制着患者测血压的右臂,此时,李萌萌第二条静脉通道也建立起来了。刚才协助李萌萌固定左前臂的李夏琰腾出手来,一针就从患者股动脉中抽出了准备化验血常规、血型、急诊感染四项的血样。

快速补进去的液体开始起作用了,患者休克略有改善,却开始燥动,大喊:“我口渴,要喝水!”“不要压我的胸,我憋气!”“我要撒尿!”……四肢开始尽力反抗,第二组静脉通道被拔了出来。

面对突发情况,我告诉自己要保持冷静:“失血性休克,血气胸,继续重建第二条静脉通道。”这时,胸外科的值班大夫赶来,姜福胜主任也一起赶到。在我简短的报告病情后,姜主任指示:“加压输液,准备送手术室!”

麻醉科大夫迅速建立起双踝部大隐静脉通道,同时左前臂第二条静脉通道再次重建成功,四瓶液体补充着患者的血容量。马上进行床边放射拍片,时间是生命,大家来不及做防护,为的只是抢救病人的生命。

一切就绪,病人被迅速推往手术室。我跑在最前面,抢电梯,抢开门,生命的接力在我手中暂且告一段落,接下来的一棒握在手术室麻醉科大夫的手中。

……

三个小时后,患者伤口修复完成,手术成功,暂时住进了监护室。患者年仅28岁,右心房被扎了三刀,危险的伤情差点带走这条年轻的生命,而在我们的携手努力下,生命被抢了回来。生命因我们而延续,这便是作为一个医务工作者最终的追求。

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