新型PET示踪剂助力肿瘤诊断

除了传统FDG PET/CT显像，新型PET示踪剂不断涌现。今天，来跟大家介绍三种相对常用的新型PET示踪剂。

PSMA PET/CT 诊断前列腺癌的法宝

近些年，前列腺癌发病率快速上升，在中国男性最常见的癌症中排第六位，老年男性是前列腺癌的高发人群。前列腺常用的检查方法为增强核磁，但仍存在少数假阴性或假阳性的情况，并且对于体内存在金属植入物的患者来说，无法行核磁检查。FDG PET/CT对于前列腺癌来说，也存在假阴性或假阳性的情况。

近年来，随着分子探针不断发展，PSMA称为前列腺特异性膜抗原，前列腺一旦发生癌变就会特异性表达PSMA，相比正常前列腺细胞，其表达量高达100-1000倍，所以PSMA PET/CT对于前列腺癌的检测在特异性、敏感性方面均高于其他影像学检查，对原发灶及转移灶的检出率达到95%。PSMA PET/CT适用于前列腺癌的早期诊断、肿瘤分期、复发监测及疗效评估。

FAPI PET/CT 诊断肿瘤的神器

FAPI是成纤维细胞活化蛋白抑制剂，成纤维细胞活化蛋白（FAP）是肿瘤相关成纤维细胞特异性表达的一种表面抗原，FAP是一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶，高度表达于许多上皮性肿瘤中，与肿瘤的生长、浸润、转移及预后密切相关，而在正常组织或良性组织中，不表达或很少表达。

通过FAPI PET/CT检查，可有效检测到FAP的存在，帮助诊断肿瘤、分期和疗效评估。不同于传统FDG，FAPI不依赖于葡萄糖活性，大脑、口、鼻腔粘膜、肝脏和胃肠道的本底摄取显著降低。

DOTATATE PET/CT 诊断神经内分泌肿瘤的武器

神经内分泌肿瘤是指以神经内分泌分化为主的上皮性肿瘤，广泛分布于全身，可发生于大多数器官，以胃肠胰最多见。DOTATATE PET/CT显像反映的是神经内分泌肿瘤生长抑素受体（SSTR）的表达情况，SSTR的表达与肿瘤的分化程度相关，分化程度越好、恶性程度越低的神经内分泌肿瘤，SSTR的表达越高、越强，图像上病灶的摄取更强，代谢更高，相反，分化程度越差、恶性程度越高的神经内分泌肿瘤，SSTR的表达越低、越弱。

FDG PET/CT是反映肿瘤细胞的葡萄糖代谢水平，分化程度越差、恶性程度越高的肿瘤，FDG摄取的越高，病灶的代谢更高，相反，分化程度越好、恶性程度越低的肿瘤，FDG摄取的越低，病灶的代谢更低。两者的双重成像具有重要的价值，可对整个肿瘤进行分级和评估肿瘤的异质性。

（荐稿：童冠圣）