采用绿激光成功治疗前列腺疾病

患者：老年男性，67岁，主因尿频、尿急、排尿不畅三年，加重，3月入院。
　　体检：神清，心肺（-），腹软，无压痛，双肾区无扣痛，双输尿管无压痛，膀胱区无扣痛。
　　肛诊：前列腺横径：6.5cm，表面光滑，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌肌力。
　　辅助检查：泌尿系B超：双肾盂积水，前列腺增生6.5×5.5×5cm
　　尿流率检测：MFR（最大尿流率）:6.4ml/s，DT（延迟时间）：47s
　　TPSA：0.61ng/ml
　　FPSA：0.19ng/ml
　　盆腔CT：前列腺增生凸入膀胱内
　　膀胱造影：无返流
　　诊治经过：患者入院后，完善相关检查，并术前准备。硬膜外麻醉后，行经尿道前列腺电切术+前列腺绿激光切除术，手术顺利，切下的前列腺组织45克，术后予以持续膀胱冲洗1天后，改为间断膀胱冲洗，术后1天停止膀胱冲洗，术后5天拔出尿管，患者排尿通畅，疗效满意。

相关资料：

前列腺疾病国际协调委员会提出的手术指征是：
　　ü   尿潴留（至少有一次在拔除导管后不能排尿）；
　　ü   反复发作的血尿；
　　ü   由于前列腺增生引起的肾功能衰竭；
　　ü   合并膀胱结石；
　　ü   反复发作的尿路感染；
　　ü   巨大膀胱憩室。

经尿道前列腺电切术（TURP），被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准。TURP对人体创伤小，术后恢复较快，可明显缩短住院时间。

我院泌尿外科自1980年开始开展TURP至今，技术已日臻成熟，目前科室90％-95％的前列腺增生症患者常规行此治疗，患者最高年龄达90多岁，在国内处领先水平。

特别需要指出的是，科室夏溟主任现开展绿激光前列腺切除术，手术时间更短，出血少，患者术后恢复快，并发症少，手术后病人疗效显著。

（本页责编：王占荣，MMS）