2012年9月6日,郭老及家人永远也不会忘记这天。
郭老于2个月前无诱因出现畏寒、寒战,体温达39℃,在门诊先后应用多种抗炎药物治疗效果差,因尿中发现红细胞,于9月1日收入我院肾内科。住院检查,发现血培养为溶血性链球菌。心超发现二尖瓣瓣体及瓣下腱索新生物,主动脉瓣无冠瓣新生物,考虑诊断为亚急性感染性心内膜炎,给予青霉素抗炎治疗,体温有所下降。
9月6日傍晚郭老突发心跳骤停,意识丧失,呼之不应,大动脉搏动消失,血压测不出,心跳呼吸停止,肾内科医生立即给予心肺复苏,并马上请心内科会诊,请麻醉科紧急气管插管,持续给予胸外心脏按压,心电示波室颤,给予反复电除颤11次。开放多条静脉通路,在多科会诊同时抢救下,肾上腺素、可达龙、爱络等静脉用药进行转律,并有效进行纠酸等对症处理。
抢救持续了大约40分钟后,患者心跳恢复,心律为房颤律,自主呼吸恢复,但患者意识无恢复,双侧瞳孔约1. 5mm,对光反应迟钝,立即请神经内科急会诊,考虑心肺复苏术后缺血缺氧性脑病,急性脑栓塞待除外。因病情极危重,征求家属意见后,为进一步抢救转入我科。
患者转入后由ICU陈炜主任指挥抢救工作,指导医生完成动静脉穿刺,给予以高级生命支持治疗,给予以机械通气、营养心肌、抗感染、营养脑细胞、脱水、抑骏、肠道保护、低温治疗、营养支持及脏器保护治疗。患者病情危重,仍然处于危险中。
郭老的女儿站在玻璃门外看着自己的父亲,眼泪黯然而下,默默地祝福着、祈祷着,希望父亲能够转危为安。
生命是如此的脆弱,生命又是如此的顽强。
经过数天医护人员的严密监护及积极脏器支持治疗后,患者神志逐渐恢复,感染得到控制,呼吸机支持条件下调,于9月12日成功脱机拔管,因患者生命征平稳,于拔管后第2天转入心内科普通病房。
患者为心脏骤停、心肺复苏术后、心脏骤停后综合征抢救成功病例。患者心肺脑复苏是否成功,与复苏的及时性以及复苏后高级生命支持治疗的全面性和合理性密切相关。经重症医学科、肾内科、心内科、神内科四个科室积极配合,抢救治疗非常及时,体现了我院在院内心脑复苏技术方面的高超水平、体现了兄弟科室之间相互协作的能力。
莲花桥畔,世纪坛边,有一群人他们手挽手肩并肩团结协作,他们选择为人类健康奉献,珍爱生命,以人为本,我们日夜守护在病人身边。