阿片类药物的耐受性和依赖性
来源：麻醉科 本页责编：左彦，曹翠峰
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所有的阿片受体激动剂(吗啡、杜冷丁等)短期内反复应用均可产生耐受性，需要逐渐增加剂量方可产生原来的效果。这是因为阿片受体平时处于基础水平的内源性阿片样肽的作用之下，当连续给予阿片受体激动剂之后，阿片受体受到“超载”，通过负反馈机制使内源性阿片肽的释放减少，阿片受体为了补偿内源性阿片样肽的减少，就需要更多的阿片类受体激动剂才能维持原来的镇痛效应，这样就产生了耐受性。同时，由于内源性阿片类样肽减少，对药物产生了依赖性。如果突然停药，内源性阿片样肽来不及释放补充，就出现戒断症状，表现为烦躁不安、失眠、肌肉震颤、呕吐、腹痛、散瞳、流口水、出汗等。阿片受体激动-拮抗剂一般不产生耐受性和依赖性。
阿片受体激动剂有着严格的管理规定。一般来说，具有权限的麻醉科或疼痛科医生才可以开具处方。使用者需提供身份证明并备案，对于药品使用量和残余药量、空安瓶等都有严格等管理流程。对于滥开、滥用此类药品的行为，甚至涉及违法。
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