所谓的ERCP就是用十二指肠镜直接观察十二指肠乳头及开口，经此插入导管注入造影剂，在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片，称之为逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde CholangioPancreatography 简称ERCP）。ERCP在我国始于1973年，经过多年的临床实践，已经成为临床检查及治疗胆胰疾病的重要手段。

　　为什么要做ERCP？
　　²　ERCP是诊断胆道疾病的重要手段。ERCP可以得到一个清晰的“胆管树”图像，它可以鉴别黄疸的原因、梗塞的部位、结石的分布、胆管狭窄的部位与性质、有无胆管畸形、更能早期发现壶腹癌等。
　　²　ERCP是检查慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺肿瘤的重要手段。
　　²　由于ERCP技术的成功，又衍生了鼻胆管引流技术，即将引流管插入胆管行胆道减压、减黄治疗；还可经导管向胆管内直接注入抗生素行消炎治疗等等。

　　哪些人需要做ERCP？
　　²　梗阻性黄疸。
　　²　胆道结石：特别对肝内外胆管结石，ERCP优于CT和B超检查。
　　²　胆道肿瘤：特别对无黄疸性胆道肿瘤可早期发现病变。
　　²　胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。
　　²　胆道畸形或损伤。
　　²　胆道蛔虫。确诊并作取蛔治疗，立竿见影。
　　²　慢性胰腺炎：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿。

　　病人行ERCP时非常难受吗？
　　很多病人甚至有医护人员认为，做ERCP时会非常难受。这些想法的出现是对ERCP缺乏了解。事实上，现在病人行ERCP时不适感是非常轻微的。首先，行ERCP前病人要常规用药，抑制了咽喉部、胃肠的反射，有条件还可在麻醉状态下操作；第二，操作的时间很短，一般都在20分钟以内完成；第三，电子十二指肠镜细而柔软，头端光滑，对病人的刺激很小。所以说，病人行ERCP时的痛苦很少或者干脆就没有痛苦。

　　ERCP能解决什么问题？
　　²　胆总管结石：通过ERCP下乳头肌切开，可以轻松取出，这就是常说的“口中取石”。
　　²　急性梗阻化脓性胆管炎：经EST和经鼻胆管引流（ENBD）有效地引流出感染性胆汁，迅速降低胆管压力，降低并发症和病死率。
　　²　急性胆源性胰腺炎：特别对重症急性胆源性胰腺炎，及时行EST减压和ENBD引流胆汁，可明显降低死亡率。
　　²　奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄：行EST后疗效可靠。
　　²　手术后胆汁外瘘：胆囊切除术或胆管切开术后早期发生胆瘘，行EST后置入支撑管到达瘘口近端，一般能在几天内胆管瘘口封闭，可以替代危险性极高的胆管再探查手术。
　　²　晚期壶腹周围癌的减黄：行EST后引流胆汁，缓解黄疸，提高生存质量。

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